|
Ankylosing spondylitis (AS) of ankyloserende spondylitisAZ Oudenaarde - België
|
|
|
bamboerug Diagnose via de ASAS-criteria (Assessment of Spondylo-Atrhritis Internationale Society) : De diagnose steunt op een klinisch patroon, laboresultaten en beeldvorming. Typische axiale SpA omvat chronisch inflammatoire rugpijn, sacroiliitis, HLA-B27 en andere. Geen enkel kenmerk op zichzelf is voldoende voor de diagnose. ASDAS-criteria (rekening houden met CRP of ESR): Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score. Criteria : Spondylitis ankylosans is aanwezig indien er :
Andere kenmerken van SpA : (1 of meer perifere kenmerken hiervan dienen aanwezig te zijn)
Onderzoeken :
Meting van de graad van ziekteactiviteit : Via BASDAI "Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index". Prognose slechter bij :
Behandeling : Als eerste therapie wordt een NSAID opgestart, in volle dosis, zo nodig samen met maagbeschermers. Indien de patiënt onvoldoende reageert na 1m dient er een tweede, wat krachtiger NSAID gestart en opnieuw beoordeeld na 2m. Analgetica kunnen ook nuttig zijn. Kinesitherapie is belangrijk voor het behoud van een goede houding (extensie) en een goede conditie. Wanneer NSAID onvoldoende is, kunnen we beroep doen op biologicals. Wanneer één biological faalt kan een ander gebruikt worden. Volgende biologicals zijn goedgekeurd voor deze aandoening:
eerst dient latente of actieve tuberculose te worden uitgesloten, vooraf aangepakt en/of dient de patiƫnt voor opflakkeringen beschermd tijdens de therapie |